《病人自主權利法》今年正式上路,民眾可透過書面立下「預立醫療決定」,表達自己在五款特定臨床條件時,選擇接受或拒絕「維持生命治療」以及「人工營養及流體餵養」的意願。目前全台一共77家醫療院所提供預立醫療照護諮商。北市衛生局今日表示,台北市指定10家預立醫療照護諮商機構,包括台大、榮總等7家醫學中心,以及北市聯醫等3家區域醫院。
根據《病主法》規定,具完全行為能力,滿20歲者可簽署預立醫療決定,而簽署預立醫療決定前必須經過預立醫療照護諮商,透過與預立醫療照護諮商機構內的醫療團隊、親屬或其他相關人士進行溝通,確認意願後,才可簽署預立醫療決定書,若尚須考慮,也可回家簽署,後續再至醫療諮商機構進行上傳作業。
北市衛生局表示,目前台北市指定10家預立醫療照護諮商機構,包含7家醫學中心(臺大醫院、臺北榮民總醫院、臺北馬偕醫院、新光醫院、萬芳醫院、國泰醫院及三軍總醫院) 及3家區域醫院(臺北市立聯合醫院、北醫附醫、振興醫院),即日起每周至少提供14診次服務,後續尚會陸續增加。
媽咪們餵食寶寶副食品時最常見的問題就是寶寶拒食,因為當寶寶符合可以開始給予副食品的這段時間,差不多恰好為寶寶的厭奶期(寶寶三、四個月),所以寶寶很可能會顯得什麼都不肯吃,會讓媽咪傷透腦筋;而針對這個問題,就是鍥而不捨的多試幾次,讓寶寶適應。若寶寶吃了寶寶副食品之後,產生了異於平常的哭鬧,或有出疹、拉肚子等狀況發生,可能產生過敏反應。麥粉較易讓寶寶產生過敏反應,所以五穀根莖類的副食品最好先由米粉開始,待寶寶無不良反應時,再添加其他的五穀根莖類食品;此外,蛋白質也是極易造成寶寶過敏的食物,必須要等寶寶七、八個月大時才能給予蛋黃,而全蛋則要等到寶寶十個月大後才可嘗試。很多媽媽為了節省餵食時間,所以將米、麥粉直接加在奶水中餵,其實這是不正確的做法;副食品應有別於奶水,而改用小湯匙餵寶寶粥食。還有一點是要補充的,就是將米、麥粉混合奶水餵食,通常會使得正常濃度的奶水變濃,而增加寶寶便秘的機率且同時對於寶寶腸胃、腎臟的負擔都會增加;所以混合餵食或許節省了些時間,但實際上寶寶是沒有任何好處的。
台北市立聯合醫院於105年試辦,完成預立醫療照護諮商共339人次,完成預立醫療照護諮商後,有302位意願人簽署預立醫療決定。台北市立聯合醫院社工室主任楊君宜表示,從今嬰兒副食品年1月7日正式開診以來,北市聯醫一共24位完成預立醫療照護諮商,其中19位上傳成功,經過一周觀察,平均一位民眾花1小時半才能完成諮商。
關於收費部分,楊君宜表示,目前北市聯醫針對中、低收入戶全額補助,居家失能及癌症病患則待衛福部及衛生局訂定後才能確認,台北市衛生局醫事管理科視察吳秀娥則表示,台北市指定的10家預立醫療照護諮商機構,除北市聯醫外,其餘醫療院所還在規劃中,還沒寶寶副食品有辦法提供中、低收入戶、居家失能、癌症病患諮商補助,後續會再努力。
媽咪們要知道五穀根莖類及蔬菜類食物是比較不容易導致過敏的食物,因此也是最適合寶寶優先接觸的食物。各類蔬菜除了富含維生素及礦物質外,田園蔬菜寶寶粥也因其色彩不同而富含不同植物營養素,如菠菜含葉黃素可保護眼睛健康,番茄的茄紅素可提升免疫力,一碗蔬菜粥即可同時攝取到多種蔬菜的營養。十倍稀粥適合剛開始吃粥的寶寶,等到寶寶較大時,可依寶寶吞嚥的能力來調整粥的濃稠度。另外蛋白質是寶寶成長的重要營養素,雞肉不但可提供蛋白質,也是較低油的肉類食品,是寶寶副食品中肉類的良好來源。南瓜富含的β-胡蘿蔔素、維他命C和E等,具有抗氧化力,南瓜雞肉寶寶粥可增進抵抗力,也含有豐富的膳食纖維,可以幫助寶寶排便順暢。吻仔魚含鈣質,可幫助寶寶骨骼及牙齒的生長,且無刺、肉質軟,較易吞嚥,因此蔬菜鮮魚寶寶粥很適合做為寶寶的副食品。綠花椰菜屬十字花科植物,含有獨特的抗癌症物質,可促進寶寶的身體健康。
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